Les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, sont les dernières dents à pousser dans la bouche, généralement entre 17 et 25 ans. Parfois, leur positionnement peut être problématique et entraîner des complications, notamment des dommages au nerf dentaire inférieur, également connu sous le nom de nerf mandibulaire.
Le nerf dentaire inférieur est un nerf important qui traverse la mâchoire inférieure et innerve la langue, la lèvre inférieure et le menton du côté affecté. Lorsque ce nerf est touché, cela peut entraîner divers symptômes, parfois douloureux et handicapants. Environ 70% des personnes de plus de 20 ans ont des dents de sagesse, et une petite proportion d'entre elles subira des complications liées à leur croissance.
Symptômes d'une dent de sagesse touchant le nerf dentaire inférieur
Les symptômes d'une dent de sagesse touchant le nerf dentaire inférieur varient en intensité et en fréquence, mais certains signes doivent alerter et motiver une consultation chez le dentiste:
Douleur
- Douleur intense, lancinante et persistante dans la mâchoire et la dent de sagesse.
- Irradiation de la douleur vers l'oreille, le temple et la joue.
- Aggravation de la douleur en mangeant, buvant, parlant ou touchant la zone.
Engourdissement
- Engourdissement de la langue, de la lèvre inférieure et du menton du côté affecté.
- Perte de sensation et de sensibilité dans ces zones.
Fourmillement
- Sensation de picotement, de brûlure ou d'épingles et d'aiguilles dans la langue, la lèvre et le menton.
Difficultés à mâcher
- Douleur et gêne lors de la mastication, rendant la consommation de certains aliments impossible.
Réflexes anormaux
- Réduction ou absence de réflexe du menton (réflexe du mâchonnement).
Autres symptômes
- Gonflement des gencives, rougeur et sensibilité.
- Fièvre, maux de tête et fatigue.
Pourquoi le nerf dentaire inférieur est-il touché ?
Plusieurs facteurs peuvent causer une atteinte du nerf dentaire inférieur par une dent de sagesse. Parmi les plus fréquents, on retrouve:
Croissance de la dent de sagesse
- Positionnement de la dent de sagesse contre le nerf, provoquant une compression.
- Déplacement du nerf suite à la pression de la dent en croissance.
Infection
- Infection autour de la dent de sagesse, provoquant une inflammation et une pression sur le nerf.
Chirurgie dentaire
- Extraction difficile de la dent de sagesse, pouvant endommager le nerf.
Diagnostic de l'atteinte du nerf dentaire inférieur
Si vous ressentez des symptômes évoquant une atteinte du nerf dentaire inférieur, il est crucial de consulter un dentiste ou un chirurgien-dentiste. Un examen clinique, une radiographie panoramique et éventuellement une IRM permettront d'établir un diagnostic précis. Le dentiste évaluera la douleur, l'engourdissement et les autres symptômes pour déterminer la cause de l'atteinte du nerf et proposer un traitement adapté.
Quelles sont les solutions en cas d'atteinte du nerf ?
Les traitements possibles en cas d'atteinte du nerf dentaire inférieur par une dent de sagesse dépendent de la gravité des symptômes et de la cause de l'atteinte.
Traitement conservateur
- Antibiotiques pour traiter une infection.
- Analgésiques pour soulager la douleur.
- Corticoïdes pour réduire l'inflammation.
- Temps de récupération et observation de l'évolution des symptômes.
Extraction de la dent de sagesse
- Solution fréquente, mais dépend de la gravité de l'atteinte du nerf.
- Risque de complication nerveuse pendant l'extraction, mais souvent nécessaire.
Chirurgie nerveuse
- Option rare et complexe en cas de dommages importants au nerf, pratiquée dans moins de 1% des cas.
- Objectif: libérer le nerf de la compression ou réparer les dommages.
Conseils de prévention
Pour prévenir les complications liées aux dents de sagesse, notamment l'atteinte du nerf dentaire inférieur, quelques conseils sont importants:
- Surveillance régulière de la croissance des dents de sagesse.
- Consultation précoce en cas de douleurs ou d'inconfort.
- Extraction préventive des dents de sagesse problématiques.
- Adoption de bonnes pratiques d'hygiène bucco-dentaire.
La prise en charge rapide et efficace d'une dent de sagesse touchant le nerf dentaire inférieur est importante pour éviter des complications et préserver votre santé dentaire. N'hésitez pas à consulter un dentiste ou un chirurgien-dentiste en cas de doute ou de symptômes évoquant une atteinte du nerf dentaire inférieur.